voiceoftrans.com

Декубитална язва или язва под налягане е рана, дължаща се на продължителен натиск върху кожата, дължаща се на постоянно лежане. Рана най -често се появи върху областта на кожата депресиран в легнало положение, като петите, лактите, бедрата и опашната кост. Ulcus decubitus също познат като следобед в леглото.

Декубитусните язви са изложени на риск за хора, които страдат от заболяване, което причинява ограничено движение на тялото. Пациентът ще лежи в леглото или ще седи дълго в инвалидна количка, така че да има части от тялото, които са постоянно под налягане и се появяват рани.

За да се предотврати появата на рани под налягане, някой, който не може да стане от леглото, се препоръчва да използва антидекубитален матрак.

Симптоми на декубитална язва

Декубитусните язви могат да се появят в редица области на тялото, в зависимост от това коя част от тялото е била стресирана дълго време.

При потребителите на инвалидни колички декубиталните язви обикновено се появяват в задните части, опашната кост, гръбначния стълб, лопатките, задната част на ръцете и краката, които се опират на инвалидна количка.

При хора, които просто лежат в леглото, обикновено ще образуват рани по гърба и отстрани на главата, лопатките, бедрата, опашната кост или кръста, петите, глезените и задната част на коленете.

Въз основа на степента на тежест, следните са характеристиките на раните, които се появяват при пациенти с язви под налягане:

• Степен 1: обезцветяване на определени участъци от кожата, например, зачервяване или посиняване, придружено от болка или сърбеж в тази област на кожата.
• Степен 2: ожулвания или открити рани в засегнатата област.
• Степен 3: отворени рани на няколко по -дълбоки слоя кожа (кожни язви).
• Степен 4: отворена рана, която е много дълбока до мускулите и костите.

Кога да отидете на лекар

Човек, който не може да се движи дълго време, нито в леглото, нито в инвалидна количка, трябва да бъде редовно проверяван от членовете на семейството или от медицинската сестра, която се грижи за него, за да може да бъде открито рано, ако има язва под налягане.

Ако се появят рани под налягане от първа степен, незабавно се консултирайте с лекар. Лекарите и медицинските екипи ще извършват грижи за рани, както и ще научат членовете на семейството и болногледачите как да лекуват рани.

По време на грижа за рани у дома, незабавно се върнете при лекаря за лечение, ако се появят признаци на инфекция под формата на:

• Треска
• Подуване или отделяне на гной в областта на раната

Причини за декубитусни язви

Декубитусните язви се причиняват от натиск и триене върху кожата, което блокира притока на кръв към кожата. Това състояние обикновено се среща при хора, които не могат да променят позицията на тялото или да се движат дълго време.

Освен това има няколко фактора, които също могат да увеличат риска от развитие на язви под налягане, а именно:

• Способност чувство за вкус намаление

  Увреждането на гръбначния мозък и нервните нарушения могат да причинят намалено чувство за вкус, така че пациентът да не усети раната. Това прави раната да не се третира веднага и става по -дълбока.

• Не достатъчно прием на течности и храненето

  Това състояние прави устойчивостта и здравето на кожата нарушена, което улеснява настъпването на увреждане на кожната тъкан.

• Акръвотечение нарушен

  Нарушен кръвен поток поради диабет, сърдечни заболявания, бъбречна недостатъчност или множествена склероза може да увеличи риска от увреждане на тъканите поради недостиг на кислород и хранителни вещества в района.

В допълнение към някои от горните фактори, инконтиненцията на урината и изпражненията, затлъстяването и навършването на 70 години също могат да направят човек по -застрашен от развитие на язви под налягане.

Диагностика на декубитална язва

В ранните етапи на диагнозата лекарят ще изследва частите на тялото на пациента, които са склонни да развият язви под налягане. Ако се открие язва под налягане, лекарят ще определи тежестта на раната и ще осигури подходящо лечение.

Ако е необходимо, лекарят може да извърши поддържащи прегледи, като кръвни изследвания, за да определи общото състояние на пациента, както и да открие други заболявания, които пациентът може да претърпи.

Лечение на декубитална язва

Началният етап на лечение на рани под налягане е да се намали налягането и триенето върху раната. След това лекарят ще продължи грижата за раната и отстраняването на увредената тъкан. Следва поредица от лечения за лечение на декубитални язви:

Промяна позиция тяло

Положението на тялото на пациента трябва периодично да се променя. Ако използвате инвалидна количка, преместете теглото си на другата страна на всеки 15 минути или сменете позицията на всеки час. Ако пациентът е в леглото, променяйте позициите на всеки 2 часа.

Лекарят ще препоръча и използването на матрак против декубитус. Този матрак може да намали натиска върху определени области на кожата и да поддържа добър въздушен поток към тези области. Въпреки това позицията на пациента все още трябва да се променя периодично.

Поддръжкалука декубитус

Ако раната не е отворена, почистете областта на кожата с безалкохолен сапун без аромат, след което веднага подсушете. Ако се появи отворена рана, язвата под налягане трябва да бъде покрита с превръзка, така че раната да не се зарази и околната кожа да остане суха.

Сменяйте превръзката редовно и почиствайте раната с физиологичен разтвор (физиологичен разтвор) всеки път, когато превръзката се сменя.

Операция за отстраняване на мъртва тъкан

За да заздравее бързо декубиталната рана, струпките и мъртвите тъкани трябва да бъдат отстранени чрез малка операция (без обща анестезия). Това действие има за цел да стимулира растежа на нова, здрава кожа. Ако е необходимо, хирургът ще използва кожни тъкани от други части на тялото, за да затвори язвата под налягане.

Терапия с отрицателно налягане

Терапията с отрицателно налягане е известна също като вакуумно затваряне (VAC). Този метод се извършва с помощта на специален инструмент за почистване на раната.

Наркотици

При лечението на рани под налягане лекарите също обикновено дават лекарства, като:

• Ибупрофен или диклофенак за облекчаване на болката, особено когато пациентът се лекува за рана или трябва да се промени позицията му.
• Антибиотична напитка или мехлем за борба с бактериална инфекция, ако язвата под налягане е причинила инфекция при пациента.

В допълнение към някои от горните методи на лечение, пациентите също трябва да изпълнят хранителния си прием и да консумират достатъчно вода, за да ускорят процеса на заздравяване на кожата. Пиенето на достатъчно вода може да помогне за предотвратяване на дехидратацията, което може да забави процеса на зарастване на раните.

Усложнения на декубиталната язва

Има няколко усложнения, които могат да възникнат, ако язвите под налягане не се лекуват незабавно, а именно:

• Целулит, дължащ се на инфекция на кожата и меките тъкани. Това състояние може да причини зачервяване и възпаление в областта около раната.
• Инфекции на костите и ставите, поради разпространението на инфекцията от кожата и меките тъкани.
• Сепсис, което е състояние, при което инфекцията се разпространява в кръвния поток и предизвиква реакция на имунната система в цялото тяло.
• Рак, поради рана, която не заздравява (язва на Маржолин).

Превенция на декубитална язва

Декубитусните язви се причиняват от дългосрочен натиск върху кожата. Това състояние може да бъде предотвратено чрез периодична промяна на позицията на тялото, за да се намали непрекъснато натиска върху определени части на тялото.

Пациентите със заболявания, които са изложени на риск от развитие на язви под налягане, също трябва да получат адекватно хранене и прием на течности, да не пушат и да се справят добре със стреса, за да предотвратят появата на рани под налягане или язви. следобед в леглото. Използването на матрак против декубитус и нанасянето на лосион върху кожата, за да се поддържа кожата влажна, също може да помогне за предотвратяване на язви под налягане.