Болест на Грейвс - Симптоми, причини и лечение

Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, което кара тялото да произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм). Това заболяване може да причини разнообразие симптом, между туптящо сърце, пеотслабване, и ръкостискане.

Щитовидната жлеза е отговорна за производството на хормони, които регулират няколко телесни функции, като нервната система, развитието на мозъка и телесната температура. При хора с болестта на Грейвс щитовидната жлеза произвежда повече хормони, отколкото е необходимо.

Ако не се лекува правилно, свръхпроизводството на хормони на щитовидната жлеза може да причини сериозни проблеми в сърцето, мускулите, менструалния цикъл, очите и кожата. Въпреки че много други нарушения могат да причинят хипертиреоидизъм, болестта на Грейвс е най -честата причина за състоянието.

Болестта на Грейвс е най -често срещана при жени и хора на възраст под 40 години. Въпреки това, по принцип това заболяване може да бъде изпитано от всеки.

Разум и рискови фактори Болест на Грейвс

Болест на Грейвс или Болест на Грейвс възниква в резултат на нарушена функция на имунната система. При нормални условия имунната система функционира, за да защити тялото от чужди болестотворни организми, като вируси и бактерии.

Въпреки това, при хора с болестта на Грейвс, имунната система всъщност произвежда TSI антитела.стимулиращи щитовидната жлеза имуноглобулини), който атакува щитовидната жлеза, като по този начин задейства щитовидната жлеза да произвежда хормони на щитовидната жлеза в по -големи количества, отколкото са необходими на тялото.

Не е известно със сигурност какво причинява имунната система да произвежда антитела, които атакуват щитовидната жлеза. Известно е обаче, че следните фактори увеличават риска от развитие на болестта на Грейвс:

  • Женски пол
  • 20-40 години
  • Имайте фамилна анамнеза за болестта на Грейвс
  • Страдащи от други автоимунни заболявания, като напр ревматоиден артрит или диабет тип 1
  • Преживяване на стрес
  • Току -що роди в рамките на 1 година
  • Имали ли сте някога инфекциозна мононуклеоза?
  • Имайте навик да пушите

Симптоми на болестта на Грейвс

Болестта на Грейвс може да причини различни симптоми. Първоначално симптомите изглеждат леки или дори невидими, след което постепенно се развиват в по -тежки. Някои от симптомите са:

  • Увеличаване на щитовидната жлеза (гуша)
  • Треперене в ръцете или пръстите
  • Сърцебиене (сърцебиене) или неравномерен сърдечен ритъм (аритмии)
  • Промени в менструалния цикъл, включително пропуснати менструации
  • Еректилна дисфункция
  • Отслабване без загуба на апетит
  • Настроението се променя лесно
  • Намалено сексуално желание
  • Затруднено заспиване (безсъние)
  • Диария
  • Косопад
  • Уморен лесно
  • Лесно се изпотява
  • Чувствителен към горещ въздух

В допълнение към горните симптоми, около 30% от хората с болестта на Грейвс или Болест на Грейвс изпитват редица типични симптоми, а именно: Гробове офталмопатия и Гробове'дермопатия.

Симптом Гробове офталмопатия Възниква поради възпаление или нарушение на имунната система, което засяга мускулите и тъканите около очите. Симптомите включват:

  • Изпъкнали очи (екзофталм)
  • Сухи очи
  • Налягане или болка в окото
  • Подути клепачи
  • Кръвясали очи
  • Чувствителен към светлина
  • Двойно виждане
  • Загуба на зрение

Гробове дермопатхи по -рядко се среща. Симптомите са кожа, която е червена и удебелена като портокалова кора. Дермопатия на Грейвс Най -често се среща в областта на пищяла и на задната част на стъпалото.

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако почувствате гореспоменатите симптоми. Ранното изследване може да увеличи точността на диагнозата и ефективността на лечението.

Незабавно отидете на лекар или в най-близкото отделение за спешна помощ, ако получите сърдечни симптоми, като сърцебиене или неравномерен сърдечен ритъм, или имате загуба на зрение.

Диагностика на болестта на Грейвс

За да диагностицира болестта на Грейвс, лекарят ще зададе въпроси относно симптомите и оплакванията на пациента, миналата медицинска история и семейната медицинска история.

След това лекарят ще провери жизнените показатели на пациента, вариращи от пулс, кръвно налягане, телесна температура до честота на дишане. Лекарят ще извърши и физически преглед, особено преглед на щитовидната жлеза в областта на шията, и ще потърси наличието или отсъствието на Офталмопатия на Грейвс и Гробове дермопатхи.

За да потвърди диагнозата, лекарят може да извърши няколко поддържащи прегледа, като например:

  • Кръвен тест, за измерване нивата на хормоните на щитовидната жлеза, както и нивата на хормоните на хипофизата, които регулират производството на хормони от щитовидната жлеза
  • Радиоактивен йоден тест, за да се види функцията на щитовидната жлеза чрез поглъщане на ниски дози радиоактивен йод
  • Тест за антитела, за да се определи наличието на антитела, които атакуват щитовидната жлеза
  • CT или MRI, за да видите увеличаване на щитовидната жлеза
  • Ултразвук, за да видите увеличаване на щитовидната жлеза, особено при бременни пациенти

Лечение на болестта на Грейвс

Лечението на болестта на Грейвс има за цел да намали свръхпроизводството на хормони на щитовидната жлеза и неговите ефекти върху организма. Някои от възможностите за лечение са:

Наркотици

Лекарствата, които лекарите могат да дават за лечение на болестта на Грейвс, включват:

  • Антитиреоидни лекарства, като напр метимазол и пропилтиоурацил, за да инхибира производството на хормони на щитовидната жлеза
  • Бета-блокиращите лекарства, като напр стрропранолол, метопролол, атенолол, и надолол, за да се намалят ефектите на хормоните на щитовидната жлеза върху тялото, като неравномерен сърдечен ритъм, безпокойство, треперене, прекомерно изпотяване и диария

Радиоактивна йодна терапия

Терапията с радиоактивен йод се извършва чрез приемане на хапчета, съдържащи ниски дози радиоактивен йод. Тези хапчета работят за унищожаване на свръхактивни клетки на щитовидната жлеза, както и за свиване на щитовидната жлеза, така че симптомите постепенно ще намаляват за период от седмици до месеци.

Радиоактивната йодна терапия не се препоръчва при пациенти с Офталмопатия на Грейвс защото може да влоши симптомите. В допълнение, тази терапия не трябва да се използва при бременни жени и кърмачки.

Тъй като тази терапия действа чрез унищожаване на клетките на щитовидната жлеза, най -вероятно пациентът ще се нуждае от допълнителен хормон на щитовидната жлеза, за да увеличи количеството на щитовидния хормон, което се намалява от тази терапия.

Операция

След операцията пациентът ще се нуждае от допълнителна терапия под формата на синтетичен тиреоиден хормон за подобряване на ниските нива на тиреоидни хормони поради отстраняване на щитовидната жлеза.

Това действие рискува да причини увреждане на нервите, които регулират гласните струни. Рискът от увреждане може да възникне и при паращитовидните жлези, които функционират за производството на хормони, които регулират нивата на калций в кръвта.

Трябва да знам, Офталмопатия на Грейвс може да продължи, дори ако самата болест на Грейвс е била успешно лекувана. Всъщност симптомите Офталмопатия на Грейвс може да се влоши до 3-6 месеца след лечението. Това състояние обикновено трае до една година, след което започва да се подобрява от само себе си.

Ако е необходимо, Офталмопатия на Грейвс ще бъдат лекувани с кортикостероиди или тепротумумаб. В някои случаи може да се наложи операция за предотвратяване на слепота.

Грижа за себе си

В допълнение към някои от горните лечения, пациентите с болестта на Грейвс също се препоръчват да променят начина си на живот към по -здравословен, като предприемат следните стъпки:

  • Яжте балансирана хранителна диета, като зеленчуци и плодове
  • Упражнявай се редовно
  • Управлявайте добре стреса

Междувременно пациентите, които изпитват Офталмопатия на Грейвс се препоръчва да направите следното:

  • Използване на изкуствени сълзи, които могат да се получат в аптеките
  • Приемане на кортикостероидни лекарства, предписани от лекар
  • Носете слънчеви очила, за да предпазите очите си от излагане на слънце
  • Направете студен компрес на окото
  • Повдигнете главата, ако искате да спите
  • Да не се пуши

Пациенти със симптоми Дермопатия на Грейвс Можете също така да извършите лечение с кортикостероиден мехлем и да компресирате засегнатия крак, за да намалите подуването.

Усложнения на болестта на Грейвс

Болестта на Грейвс, която не се лекува незабавно, може да доведе до опасни усложнения, като:

  • Нарушения на бременността, като преждевременно раждане, дисфункция на щитовидната жлеза при плода, намалено развитие на плода, високо кръвно налягане при майката (прееклампсия), сърдечна недостатъчност при майката и спонтанен аборт
  • Сърдечни проблеми, като аритмии, промени в структурата и функцията на сърцето и сърдечна недостатъчност
  • Остеопороза
  • Криза на щитовидната жлеза (тиреоидна буря)

Превенция на болестта на Грейвс

Болестта на Грейвс е трудна за предотвратяване, тъй като е автоимунно заболяване. Можете обаче да намалите риска от развитие на болестта на Грейвс, като провеждате редовни прегледи, ако имате анамнеза за автоимунно заболяване или имате фамилна анамнеза за болестта на Грейвс.

В допълнение, рискът от развитие на болестта на Грейвс също може да бъде намален чрез промяна на по -здравословен начин на живот, като например непушене, поддържане на идеално телесно тегло и редовни упражнения.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found