voiceoftrans.com

Нормалното раждане е термин за майки, които раждайте вагинално. Този процес бременните жени ще преминат, когато плодът, който носят, е готов за раждане.

Нормалното раждане обикновено настъпва между 37 и 42 седмици. Етапите на нормалното раждане започват с мускулни контракции на матката, последвани от постепенно отваряне на шийката на матката (шийката на матката). След това тазовите мускули на майката ще изтласкат бебето и плацентата през вагината.

Противопоказания Нормално раждане

Възможно е всяка бременна жена да има нормално раждане. Вагиналното раждане обаче не се препоръчва, когато възникнат следните състояния:

1. Пролапс на пъпната връв

Пролапсът на пъпната връв е състояние, при което пъпната връв покрива родовия канал на бебето. В резултат на това пъпната връв може да бъде компресирана, което води до недостиг на кислород на бебето.

2. Фетална малпрезентация

Неправилното представяне на плода или анормалното положение на плода е състояние, когато частта от тялото на плода, която е обърната към цервикалния отвор, е различна от короната на главата. Видовете аномалии в положението на плода, които не се препоръчват за нормално раждане, включват:

• Тил отзадпозицията на главата на плода е в родовия канал, но лицето на плода е обърнато към корема на майката
• Представяне на лицето, т.е.положението на лицето на плода в пряк контакт с шийката на матката
• Представяне на веждите, което е позицията на главата на плода леко повдигната, така че веждите на плода са в пряк контакт с шийката на матката
• Седалищно място, където позицията на краката или задните части на плода е в пряк контакт с шийката на матката
• Напречно положение, т.е.положението на плода напречно или хоризонтално в матката, с рамото на плода, обърнато директно към шийката на матката

3. Бременност близнак

Бременности с близнаци, които не позволяват нормално раждане, са, когато и двата плода са в седалищно положение, съединени близнаци, са в една околоплодна течност или бременност с близнаци с повече от два плода.

4. Имали ли сте операция? ° СЦезар

Въпреки че в по -голямата част от случаите се счита за безопасно, вагиналното раждане след цезарово сечение при предишно раждане може да доведе до сериозни усложнения, като разкъсване на матката (разкъсване на матката).

Междувременно майките, които са имали цезарово сечение повече от два пъти, имат анамнеза за предлежание на плацентата или имат надлъжни белези на матката поради предишни цезарови сечения, нямат право да раждат нормално.

5. Сърдечна честота плоданестабилна

Това състояние може да е признак на плода, който изпитва хипоксия или ниски нива на кислород в тялото. Някои състояния, които могат да причинят хипоксия при плода, са отделянето на плацентата от матката преди процеса на раждане (откъсване на плацентата) или заплитането на плода в пъпната връв.

6. Аномалии на плацентата

Аномалии в положението на плацентата, включително плацентата, блокираща родовия канал (плацента превия) или плацентата, прикрепена към маточния мускул (плацента акрета), не трябва да се подлагат на вагинално раждане.

7. Макрозомия

Макрозомията е тегло на плода, което надвишава 4–4,5 кг. Това състояние е изложено на риск от притискане на рамото на плода (дистоция на рамото), ако преминава през нормален процес на раждане.

8. Генитална херпесна инфекция

Бременните жени, заразени с генитален херпес, не се препоръчват да раждат нормално, за да се намали рискът от предаване на херпес на бебето.

Нормално предупреждение за раждане

Преди да решат да раждат вагинално, бременните жени трябва първо да знаят следните неща:

Трудова индукция

Нормалното раждане може да бъде нарушено. Ако възникне разстройството, лекарят ще предизвика раждане (ускоряване на раждането), например чрез разкъсване на околоплодния мехур, даване на лекарства за повишаване на свиването, извършване на асистирано раждане или цезарово сечение.

Някои от условията, които изискват трудово въвеждане, са:

• Бременни жени, страдащи от прееклампсия или диабет
• Гестационна възраст над 41 седмици
• Растежът на плода се забавя
• Трудовият процес е твърде дълъг
• Фетален дистрес

Мониторинг по време на раждането

При някои състояния сърдечната честота на бебето и силата на контракциите на майката ще продължат да се следят от лекаря по време на процеса на раждане. Някои от тези условия са:

• Бременните жени имат диабет, високо кръвно налягане или с наднормено тегло
• Бременните жени са имали преди това цезарово сечение
• Бременните жени получават епидурална анестезия или лекарства за повишаване на свиването
• Смята се, че бебето, което ще се роди, е много малко
• Да се ​​раждат близнаци
• Много бавна доставка

Нормално раждане след цезарово сечение

Трябва да се отбележи, че нормалното раждане след предишно цезарово сечение (VBAC) обикновено е безопасно. Въз основа на изследванията обаче, 1 на 200 бременни жени, които правят VBAC, са изложени на риск от разкъсване на матката.

Затова първо обсъдете с вашия акушер, ако преди това сте имали цезарово сечение и сега искате да раждате нормално.

Подготовка Преди Нормално раждане

За да може работният процес да протича безпроблемно, направете следното, преди да наближите времето на доставка:

• Намерете подходящия акушер и педиатър.
• Научете за процеса и етапите на нормалното раждане от ранните дни на бременността, например като посещавате уроци по раждане и упражнения за бременност или като попитате жените, които са родили. Научете също признаците на раждането, дихателните техники и напрежението.
• Подгответе се психически, например с техники за медитация или релаксация. Това е полезно, за да ви помогне по време на процеса на раждане, както и за справяне с възможностите, които могат да възникнат, ако не можете да раждате нормално, например при условие, че трябва да се направи цезарово сечение.
• Правете леки упражнения, като например затопляне на мускулите, ходене или колоездене на неподвижен велосипед. Това е полезно за укрепване на тазовите мускули за натискане по време на раждане.
• Яжте балансирана хранителна диета, за да предотвратите наднорменото тегло. Наднорменото тегло по време на бременност е изложено на риск от наднормено тегло на плода и усложняване на процеса на раждане.
• Подгответе нуждите на бебето, като дрехи, памперси и шишета за хранене. Подгответе и други нужди за майките, като сутиен за кърмене. Сложете тези предмети в една торба, така че когато се появят признаци на раждане, майката трябва само да носи чантата.

Знак-TВие изпреварва Раждайте

Акушерът ще ви каже приблизителната дата на раждане, но тази дата може да продължи напред или назад с около 2 седмици. Ето защо е важно майките да знаят признаците, които се усещат, когато плодът ще се роди, като например:

• нкакво по дяволите Става по -лек

  Това се случва, защото главата на плода започва да се спуска в тазовата кухина, като по този начин намалява натиска върху белите дробове.

• КЖелая уринираненараства

  Повишено желание за уриниране, докато плодът натиска пикочния мехур. Освен уриниране, майката може да стане и по -честа изхождане или дори честа диария.

• Излизане на слуз

  Изхвърлянето на слуз, смесено с кръв от влагалището, показва, че шийката на матката (шийката на матката) е започнала да се отваря.

• нйери На обратно ниска част изчезва

  Болките в гърба могат да възникнат самостоятелно или с контракции и могат да бъдат придружени от усещане за отпуснатост в ставите, особено в тазовата област.

• мускулна контракция

  Контракциите на маточните мускули могат да се появяват периодично на всеки 10 минути. Тези контракции могат да бъдат описани като усещане за стягане в матката или като спазми по време на менструация с увеличаване на интензивността и честотата с наближаването на времето за раждане.

• Излизане от околоплодната течност

  Освобождаването на околоплодна течност се дължи на разкъсване на защитната мембрана на плода. След изтичане на околоплодната течност плодът трябва да бъде изгонен не по -късно от 24 часа.

Етапи преди нормалното раждане

Етапът преди нормалното раждане в медицинския свят се нарича етап 1. Този етап е разделен на 3 фази, а именно ранната (латентна) фаза, активната фаза и преходната фаза. Обяснението е следното:

Латентна фаза

Латентната фаза продължава 8-12 часа. Тази фаза се характеризира с леки контракции от 30-45 секунди, на всеки 5-30 минути. След това тези контракции постепенно зачестяват и интензивността им се увеличава. В латентната фаза шийката на матката ще се разширява постепенно с 3-4 см.

В тази фаза бременните жени се съветват да запазят спокойствие и да не се налага да бързат към болницата. На майките все още е позволено да извършват леки дейности у дома, но като поддържат необходимия хранителен прием и записват настъпващите контракции.

Активна фаза

Активната фаза трае 3-5 часа, но може да бъде и по-дълга при майките за първи път. Контракциите в тази фаза продължават 45-60 секунди, на всеки 3-5 минути. В активната фаза шийката на матката се разширява с около 4-7 cm.

Бременните жени, които са влезли в активната фаза, се съветват незабавно да отидат в болницата. Лекарят ще измери кръвното налягане, пулса и телесната температура на бременната жена, както и ще провери сърдечната честота на плода. Лекарят ще извърши и тазов преглед, за да определи степента на контракциите.

Ако е необходимо, лекарят ще даде епидурална анестезия за облекчаване на болката поради контракции.

Преходна фаза

Преходната фаза продължава около 30 минути до 2 часа. Контракциите в тази фаза се чувстват силни и продължителни и причиняват непоносима болка. В преходната фаза шийката на матката ще се разшири с 8-10 cm.

Имайте предвид, че на този етап ще възникне желание да изтласкате плода незабавно. Не правете това, докато Вашият лекар не Ви каже. Натискането на плода преди пълното отваряне на шийката на матката може да причини подуване на шийката на матката и да забави процеса на раждане.

Процес Нормално раждане

Нормалното раждане е известно още като етап 2, когато шийката на матката е напълно отворена с 10 cm. Вторият етап на раждане може да продължи 2 часа или повече.

Контракциите на този етап продължават около 60–90 секунди и отшумяват на всеки 2–5 минути. Всеки път, когато настъпи контракция, майката ще изпитва силно желание да натисне. Но имайте предвид, че изтласкването трябва да се извършва само при поискване от лекар.

Обикновено бебето ще бъде бутано всеки път, когато настъпи контракция. Ако обаче плодът не се спусне, лекарят ще посъветва майката да промени позицията си, за да кляка, да седи или да коленичи. Ако контракциите не са достатъчно силни, лекарят ще ви даде лекарство за засилване на контракциите.

По време на процеса на свиване и натискане, главата на бебето ще започне да се появява от влагалището. На този етап вагината и перинеума, зоната между вагината и ануса, ще бъдат толкова разтегнати, че причиняват пареща болка.

За да ускори процеса на раждане и да предотврати разкъсването на перинеума, лекарят ще извърши епизиотомия, която трябва да отреже малка част от перинеума. Тази процедура се предхожда от прилагане на местна упойка. Лекарят ще зашие перинеума след приключване на раждането.

След като главата на бебето излезе перфектно, лекарят ще изсмуче кръв, слуз и околоплодни води от устата и носа на бебето със специален инструмент. На този етап майката се препоръчва да продължи да настоява, за да премахне цялото тяло на бебето.

След като цялото тяло на бебето излезе, лекарят ще го предаде на майката. В допълнение към установяването на силна връзка между майката и бебето, важно е също така да се започне ранно кърмене. След това лекарят ще пререже пъпната връв на бебето.

След раждането на бебето майката все още трябва да отстрани плацентата или плацентата. Този етап се нарича трети стадий.В този етап все още ще настъпват контракции за освобождаване и изхвърляне на плацентата от матката. Тази фаза може да продължи до 20 минути.

След отстраняване на цялата плацентарна тъкан, акушерът ще даде окситоцин за намаляване на кървенето.

Като цяло времето, необходимо за нормален процес на доставка от етап 1 до етап 3, е 12-24 часа. За майки, които преди това са раждали вагинално, необходимото време обикновено е по -кратко.

След нормално раждане

След нормално раждане майката трябва да се подложи на лечение в болницата за 1-2 дни. Целта е да се възстанови състоянието на майката преди да се прибере, както и да се следи състоянието на майката и бебето и да се гарантира, че няма проблеми след раждането.

Майките, които току-що са родили вагинално, се съветват да изчакат, докато кървенето приключи, или около 4-6 седмици, преди отново да правят секс. Това е за да се гарантира, че състоянието на майката е напълно възстановено. Междувременно за майките, които изпитват вагинални сълзи по време на раждането, е препоръчително да изчакат по -дълго.

Колко състояния може да изпита майката след нормално раждане, а именно:

• Появяват се хемороиди, но ще изчезнат след няколко дни
• Намокряне на леглото при смях или кашляне, поради слаби тазови мускули
• Кървене след раждането (лохия), което може да продължи до няколко седмици, след което постепенно отшумява
• Излиза коластра, която е жълта течност, която излиза преди кърмата, последвана от кървене на третия или четвъртия ден след раждането
• Коремът се увисва поради разтегнатите коремни мускули от бременността, но може да се върне към нормалното постепенно, като се храни с балансирана хранителна диета и редовно спортува

Имайте предвид, че връщането на менструацията може да бъде различно за всяка майка. При майки, които дават изключително кърмене, менструацията може да се почувства отново само когато спрат да кърмят. Междувременно при майки, които не кърмят изключително, менструацията може да настъпи 5-6 седмици след раждането.

Усложнения Нормално раждане

По -голямата част от нормалния процес на доставка протича без проблеми. Понякога обаче могат да възникнат усложнения, преди, по време или след нормалния процес на раждане. Тези усложнения могат да включват:

• Преждевременно раждане

  Роден преждевременно или по -рано, отколкото би трябвало да бъде опасен за бебето, тъй като функцията и растежът на органите все още не са перфектни.

• Кследзряла бременност

  Следзряла бременност е състояние, при което плодът не е роден след гестационна възраст от 42 седмици или повече. Това състояние може да навреди на плода, тъй като плацентата вече не е в състояние да осигури адекватно хранене на плода.

• Преждевременно разкъсване на мембраните

  Преждевременното разкъсване на мембраните, което не е последвано от раждане 6-12 часа по-късно, може да увеличи риска от инфекция както за майката, така и за плода.

• Кървене след раждането

  Кървене след раждането е тежко кървене, което се появява след раждането. Това може да се случи в резултат на скъсана матка или слаби маточни контракции след раждането.

• Емболия на околоплодната течност

  Емболията на околоплодната течност е състояние, когато околоплодната течност навлиза в кръвоносните съдове на майката и запушва артериите на белите дробове. Това усложнение е най -опасният проблем, както по време на вагинално раждане, така и по време на цезарово сечение. Това усложнение обаче рядко се случва, когато процесът на доставка протича гладко.

При бременни жени, които изпитват горните състояния, лекарите могат да извършат индукция на раждането (ускоряване на процеса на раждане), асистирано раждане с вакуум или щипци, или направете цезарово сечение.

В допълнение към горните състояния, има и няколко други усложнения, които са по -опасни и изискват незабавно лечение, а именно:

• Инфекция, която може да се характеризира с треска и коремна болка
• Белодробна емболия, която може да се характеризира с гръдна болка и задух
• Прееклампсия, която се характеризира с оплаквания от главоболие, повръщане и внезапни зрителни смущения
• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ), която се характеризира с болка и подуване на мускулите на прасеца